骨結合はこれまでも、また、今でもなお、多くの研究だけでなく討論の場を支配する現象である。
意味的なニュアンスと科学的な調査の厳精さを背後にm」このコンセプトお発展と骨結合の実践は、ある点で歯科学、またある点では復元的整形外科的ほてつに、静かなる革命と、とても有望で実践的な結果をもたらした。
目に見える効果の性質と、この革命へのチャレンジは患者としてであろうと、口腔外科医、、、、、科学者、エンジニア、ビジネスマンとしてであろうと、その人の関わり方というものを、立会人(観察者)の役割を、次第に変えてきた。
骨結合したフィクスチャーに多くの固定した補綴を受けている、完全無歯顎患者にとって、それは、以前は不可能だった審美的心理的な満足と、機能、安全性、耐久性、の水準をもたらした。
患者の満足と機能のレベルは、骨結合が最初に達成したことである。
おまけにその上、単独歯、連結した歯、フィクスチャーのサポートへの応用、また他に、頭蓋顔面、形成外科、整形外科への応用はいまだ調査中であり、首尾よく展開しつつある。
外科医や整形外科医、一般の開業医などのような医療従事者の立場からすれば、骨結合の開発は、新しい治療へとつながる可能性を意味した。
つまり、理解して習得すること、多くの治療様式に使ったり適応させたりできるとみなすことへの試みである。
それは単に今までの技術を延長するメソッドではなかった。
それは特殊な訓練と思考及び実践の新しい方法を必要とするのだ。
このような訳で、これは習得すべき挑戦であり、それぞれの新たな異なった患者のために慎重に考慮されるべき、すばらしくしっかりとした信頼できる新しい治療法であると認められた。
研究に従事する科学者、生物学者、エンジニアにとって、骨結合は一連の興味深く、しばしば難解でそして広域に及ぶ疑問を起こさせてきたが、それらはっ答えが進展する限りは追求にむくいてきた、しかし、いまだ多くが未開のままで残されている。
研究中の問題は素材のレベルから始まる・・・骨結合を強化するための表面の特質は何であるか?さらに、フィクスチャーと補綴はどんな形にすべきか?
生物学の側から、よりいっそう難しい問題がある・・・どの細胞と細胞質?構成要素?が生来フィクスチャーを統合するのか否かを決定する原因となるのだろうか?どの要素が決定に影響するのか?なにが骨結合の割合と強度をコントロールし制限するのか?免疫学的で柔らかい組織の、必要かさけるべきかの反応は、、?
これらの基本的な生物学的問題のトータルな複雑さは、今まさに厳正で科学的な手法により解明されつつある。
骨の吸収か成長に表れるべき長期に渡る変化を理解しコントロールすることは詳しくはわかっておらず、感知反応の複雑な細胞のメカニズムが言うまでもなく必要とされる。
分子遺伝学や遺伝子工学も一役買うだろう。
製造業者やビジネスマンの立場からすれば、骨結合の発達により新製品の製造を狙い通りにコントロールし最大限生かすための場を与えられる。
その上、商品の徹底と成功のために新たなツールと準備が用意されるに違いない。
加えて、先端の商品が守備よく使用されるようならトレーニングコースのシステムが必要である。
これらの要求とその満足は、一定のシステマティックなトレーニングプログラム、大学での臨床の手順の訓練カリキュラム、患者の選択、メンテナンス、」複雑かへの対処、そして、ヘルスケアーを備えたまったく新しい産業へとつながった。
その上、今日使われている商品のメソッド、素材の選択、技術的なデザインは必ずしも最善、また現実性を将来も、もつ訳ではないので、産業のクリエイティブな革新の余地はまだまだある。
最後に、科学史歴史家、または、社会的な考え方をするコメンテーターや、政府行政の立場からは、骨結合の発達は、過去の財源の最も大きな分け前を不運にも受け取ったという彼らの破滅の原因のためではなく、人々の健康の利益のために実用的な高度のテクノロジーのはっきりとした古典的な例である。
それは社会科学的構造を熟慮する上でも、また、将来生じ成長するにたような新しい発展が最も起こりうるだろうファンディングメカニズムを研究する上でも役立つだろう。
歴史的観点からは、骨結合の発見と実践応用は火山の噴気口であり、進化論的時間のスケールの中では瞳のきらめきのようなものである。
しかし、毎日の基礎に深く関わるこれらのことにとっては、それは時々、実践するには難しく厄介な道に見えるかもしれない。
多分、これより他の道はない。